La fascitis plantar en trabajadores merece más atención de la que suele recibir en las conversaciones de SST y HSE. Un operario puede decir que “las botas le están matando los pies”, otro puede terminar su jornada con dolor en el talón y otro sentir una molestia intensa al dar los primeros pasos después de levantarse. Aunque estas situaciones no permiten establecer un diagnóstico ni una causa laboral, sí contienen información que Seguridad y Salud en el Trabajo debería observar.
Para SST, el reto no consiste en asumir inmediatamente que el problema está en el calzado. Tampoco se trata de normalizar el dolor porque “el trabajador permanece muchas horas de pie”. La oportunidad está en documentar el síntoma, analizar la tarea, identificar patrones y saber cuándo debe intervenir el área médica.
Guía visual para reconocer señales, revisar condiciones de trabajo y gestionar reportes de dolor de talón desde SST.
¿Qué es la fascitis plantar y por qué debería interesarle a SST?
La fascia plantar es una banda de tejido que recorre la planta del pie desde el talón hacia la parte anterior. Entre otras funciones, contribuye al soporte del arco.
La fascitis plantar es una causa frecuente de dolor en la zona inferior del talón. Según MedlinePlus, uno de sus patrones característicos es la molestia durante los primeros pasos después de levantarse o después de un periodo de reposo.
Por eso, una frase como “cuando me levanto después del descanso me duele mucho el talón” merece atención.
Sin embargo, hay una primera conclusión importante para SST: no todo dolor de talón es fascitis plantar. Además, el hecho de que una molestia aparezca durante la jornada no demuestra, por sí solo, que el trabajo sea su causa.
El diagnóstico debe realizarlo el profesional de salud competente. SST, por su parte, puede aportar algo igualmente valioso: información detallada sobre la exposición y las características del puesto.
Fascitis plantar en trabajadores: ¿qué síntomas pueden aparecer?
En la fascitis plantar en trabajadores, el síntoma más reconocido es el dolor localizado en la planta del pie, especialmente cerca del talón.
Además, algunas personas describen:
- dolor durante los primeros pasos de la mañana;
- dolor de talón al levantarse después de estar sentado;
- rigidez en la zona plantar;
- molestias después de periodos prolongados de actividad;
- dolor que cambia según la carga o la actividad realizada.
Para SST, lo más útil no es preguntar únicamente “¿le duelen los pies?”.
Conviene profundizar:
- ¿Dónde exactamente aparece la molestia?
- ¿En qué momento comienza?
- ¿Empeora durante el turno o después del reposo?
- ¿Sucede en uno o en ambos pies?
- ¿Hay hormigueo, ardor o pérdida de sensibilidad?
- ¿Hubo algún cambio reciente de tarea, puesto o dotación?
De este modo, el reporte deja de ser una queja genérica y empieza a convertirse en información útil.
Trabajar de pie no significa lo mismo en todos los puestos
Imagine tres trabajadores.
El primero permanece frente a una máquina durante gran parte del turno. El segundo recorre constantemente una bodega preparando pedidos. El tercero trabaja en mantenimiento y combina escaleras, desplazamientos, posiciones forzadas y superficies diferentes.
Los tres podrían decir:
“Trabajo todo el día de pie”.
Sin embargo, su exposición no es igual.
Precisamente por eso, cuando SST analiza casos de fascitis plantar en trabajadores, registrar únicamente “trabajo de pie” resulta insuficiente.
El NIOSH de los CDC ha revisado los riesgos relacionados con la permanencia prolongada de pie y destaca la importancia de favorecer movimiento y variación postural.
Por lo tanto, SST debería observar:
- cuánto tiempo permanece la persona estática;
- cuánto tiempo camina;
- qué distancias recorre;
- qué superficies utiliza;
- si transporta cargas;
- si sube o baja escaleras;
- y si tiene posibilidades reales de cambiar de postura.
Así, estar mucho tiempo de pie deja de ser una descripción general y se convierte en una exposición que puede analizarse.
Fascitis plantar en trabajadores: ¿qué dice realmente la evidencia?
Este es probablemente uno de los datos más útiles para una conversación técnica con HSE, Medicina Laboral o Gerencia.
Waclawski y colaboradores publicaron una revisión sistemática dedicada específicamente a estudiar la posible relación entre fascitis plantar y actividades ocupacionales con carga prolongada.
La revisión encontró únicamente cuatro estudios elegibles. Además, los autores señalaron limitaciones metodológicas y consideraron baja la calidad de la evidencia disponible para establecer causalidad.
Puede consultar el estudio en PubMed.
Algunos trabajos han encontrado asociaciones con factores como caminar durante periodos prolongados o permanecer de pie sobre determinadas superficies. No obstante, asociación no significa causalidad.
Esto es clave para SST.
No sería correcto afirmar:
“El trabajador desarrolló fascitis porque permanece ocho horas de pie”.
Una formulación más rigurosa sería:
“Existen factores ocupacionales que podrían estar asociados y que justifican revisar con mayor detalle las condiciones de exposición, la tarea y otros factores involucrados”.
Esa diferencia puede parecer pequeña, pero cambia completamente la calidad técnica de un informe.
¿Qué sabemos sobre el tema en Colombia?
En Colombia existe un punto que debemos comunicar con especial cuidado.
Actualmente no contamos, dentro de la investigación revisada, con una estimación nacional representativa que permita afirmar qué porcentaje de trabajadores colombianos presenta fascitis plantar laboral.
Por eso, no es correcto tomar una cifra extranjera y presentarla como prevalencia nacional.
Sin embargo, sí existen investigaciones colombianas útiles para SST.
Un estudio publicado por investigadores de la Universidad del Rosario evaluó 235 trabajadores de una empresa comercializadora de productos farmacéuticos en Bogotá. La investigación analizó síntomas musculoesqueléticos y diferentes factores ocupacionales y de carga física.
En esa población se encontraron asociaciones entre síntomas musculoesqueléticos y diversas condiciones relacionadas con postura, fuerza y movimiento.
Es importante interpretar correctamente el hallazgo: el estudio no demuestra que trabajar de pie cause fascitis plantar ni mide la prevalencia nacional de esta enfermedad.
No obstante, sí refuerza una idea importante: cuando aparecen molestias musculoesqueléticas, analizar cómo se desarrolla físicamente la tarea es relevante para SST.
Además, Positiva ha abordado la fascitis plantar dentro de sus contenidos formativos sobre calzado de trabajo y patologías de miembros inferiores, lo cual demuestra que la salud del pie también forma parte de la conversación preventiva en Colombia.
¿Las botas de seguridad causan fascitis plantar?
Esta es una de las preguntas que probablemente aparecerá cuando SST empiece a investigar el problema.
La respuesta correcta es: no puede afirmarse de forma general.
Una revisión sistemática internacional publicada en 2024 analizó siete estudios relacionados con problemas del pie y uso de calzado de seguridad. La literatura revisada incluye aspectos como ajuste, peso, calor, humedad, confort y molestias.
Sin embargo, esos resultados no permiten concluir que las botas de seguridad sean una causa general de fascitis plantar.
Para SST, esta diferencia es útil porque permite cambiar la pregunta.
En lugar de:
“¿Las botas están causando fascitis?”
conviene preguntar:
“¿La referencia, talla, horma y configuración que estamos entregando son adecuadas para los trabajadores, las tareas y los riesgos que hemos identificado?”
Si su empresa está revisando este punto, puede consultar la categoría de botas de seguridad industrial de RQC Solutions para conocer las diferentes configuraciones disponibles.
Asimismo, RQC dispone de una línea de botas de seguridad Norseg que puede servir como referencia cuando SST y Compras necesiten comparar alternativas técnicas.
Esto no significa que una referencia específica prevenga o cure fascitis plantar. La decisión debe partir de los riesgos del puesto, la documentación técnica, el ajuste y la evaluación del usuario.
Lo que la normativa colombiana debería recordarle a SST
La fascitis plantar en trabajadores también abre una conversación interesante desde el SG-SST.
La Ley 1562 de 2012 define la enfermedad laboral como aquella contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o al medio en el cual el trabajador desarrolla su labor.
Además, la legislación contempla la posibilidad de reconocer enfermedades no incluidas explícitamente en la tabla cuando se demuestre la relación causal.
Por su parte, el Decreto 1477 de 2014 establece elementos relacionados con la determinación de causalidad, incluida la exposición al factor de riesgo y el diagnóstico correspondiente.
Por ello, afirmar:
“El dolor apareció mientras trabajaba, entonces es una enfermedad laboral”
sería una simplificación incorrecta.
Además, el Decreto 1072 de 2015 establece dentro del SG-SST la necesidad de identificar peligros, evaluar riesgos y definir medidas de prevención y control.
Esto también recuerda algo esencial: el análisis no debería centrarse únicamente en el EPP.
SST puede necesitar revisar simultáneamente:
- la organización del trabajo;
- la tarea;
- los tiempos de exposición;
- las superficies;
- las posibilidades de alternar posturas;
- las condiciones individuales;
- y la selección del calzado.
Una queja repetida puede convertirse en un indicador para SST
Un trabajador comenta:
“Estas botas me aprietan”.
Después aparece otro reporte:
“Termino todos los días con dolor en el talón”.
Más adelante otro trabajador del mismo puesto solicita cambio de talla.
Cada caso, de forma aislada, puede parecer anecdótico.
Sin embargo, si varios reportes empiezan a concentrarse en una misma tarea, área, talla, referencia o tipo de puesto, SST tiene una razón válida para investigar.
Cuando se analiza fascitis plantar en trabajadores o molestias recurrentes de los pies, podría registrarse:
- ubicación de la molestia;
- momento de aparición;
- tiempo de pie;
- tiempo caminando;
- superficie de trabajo;
- tarea realizada;
- talla y referencia utilizada;
- puntos de presión;
- cambios recientes de dotación;
- casos similares dentro del mismo cargo.
Además, los casos que presenten síntomas persistentes o relevantes deben seguir la ruta médica correspondiente.
Este registro no diagnostica una enfermedad. Sin embargo, sí puede revelar patrones que justifiquen una revisión técnica.
¿Cómo convertir esta información en un argumento para Gerencia o Compras?
Aquí es donde SST puede generar verdadero valor.
Compare estas dos solicitudes.
Solicitud 1:
“Los trabajadores quieren botas más cómodas”.
Solicitud 2:
“Tenemos reportes recurrentes de molestias en determinados cargos. Estos trabajadores realizan tareas con permanencia prolongada de pie y desplazamientos sobre superficies rígidas. La evidencia científica recomienda analizar estas exposiciones sin asumir causalidad individual. Proponemos revisar técnicamente la selección actual y evaluar alternativas que mantengan los requisitos de protección definidos para el puesto”.
La segunda conversación es completamente diferente.
Además, una evaluación controlada puede observar:
- aceptación del trabajador;
- necesidades de cambio de talla;
- puntos de presión;
- ajuste;
- facilidad de movimiento;
- incidencias durante la tarea;
- desempeño en condiciones reales de trabajo.
De este modo, SST puede entregar información concreta a Compras y Gerencia antes de una adquisición masiva.
El objetivo no es demostrar que una bota “previene fascitis plantar”.
El objetivo es demostrar que la selección de EPP puede realizarse de una manera más estructurada y documentada.
¿Qué NO puede concluirse sobre fascitis plantar y trabajo?
Cuando se habla de fascitis plantar en trabajadores, conviene dejar muy claros los límites.
Con la evidencia disponible no debería afirmarse que:
- trabajar de pie siempre produce fascitis plantar;
- caminar muchas horas necesariamente causa la enfermedad;
- el concreto es la única explicación del dolor;
- las botas de seguridad causan fascitis plantar de forma general;
- cambiar de bota cura la condición;
- una plantilla previene automáticamente la enfermedad;
- presentar dolor durante la jornada demuestra origen laboral;
- una prevalencia de otro país representa a los trabajadores colombianos.
Reconocer estos límites fortalece el trabajo de SST porque evita decisiones basadas en afirmaciones que después no pueden sustentarse.
¿Cuándo debería consultar un trabajador por dolor de talón?
El dolor persistente, progresivo o que limita las actividades habituales merece valoración profesional.
Asimismo, debe prestarse especial atención cuando aparecen síntomas como pérdida de sensibilidad, hormigueo persistente, incapacidad para caminar normalmente o dolor intenso después de una lesión.
SST puede documentar el contexto de exposición y revisar las condiciones del puesto. Sin embargo, el diagnóstico y tratamiento corresponden al personal sanitario competente.
Para SST, el problema empieza cuando normalizamos la molestia
Quizás la principal enseñanza sobre fascitis plantar en trabajadores no sea aprender un diagnóstico.
Es aprender a escuchar mejor.
Frases como:
“Aquí todos terminamos con los pies destruidos”.
“Eso es normal porque trabajamos de pie”.
“Las botas siempre molestan al principio”.
no deberían convertirse automáticamente en parte normal de una operación industrial.
Tampoco deberían llevar a señalar inmediatamente un culpable.
Para SST y HSE, el verdadero valor está en registrar, observar, comparar e identificar patrones.
Cuando esa información se combina con evidencia científica, condiciones reales de trabajo y el marco del SG-SST, una simple queja puede convertirse en una conversación técnicamente sólida con Medicina Laboral, Operaciones, Compras y Gerencia.
Y esa conversación puede conducir a mejores decisiones sobre puesto, ergonomía, organización del trabajo y selección del EPP.
Preguntas frecuentes sobre fascitis plantar en trabajadores
¿Por qué aparece dolor de talón al levantarse?
El dolor durante los primeros pasos después del reposo es uno de los patrones característicos de la fascitis plantar. Sin embargo, no todo dolor de talón corresponde a este diagnóstico. Si la molestia persiste o limita las actividades, debe ser valorada por un profesional de salud.
¿Estar mucho tiempo de pie causa fascitis plantar?
No puede afirmarse de esa manera. Existen estudios que han encontrado asociaciones entre actividades con carga prolongada, caminar, permanecer de pie y determinadas condiciones del entorno. Sin embargo, la evidencia causal disponible presenta limitaciones.
¿Las botas de seguridad causan fascitis plantar?
No existe evidencia suficiente para afirmar de forma general que las botas de seguridad causen fascitis plantar. Sí existen investigaciones sobre ajuste, peso, calor, confort y molestias asociadas al uso del calzado de seguridad.
¿La fascitis plantar es automáticamente una enfermedad laboral en Colombia?
No. Debe analizarse la exposición y la relación causal de acuerdo con el marco colombiano. El hecho de que el dolor aparezca durante la jornada no determina automáticamente el origen laboral.
¿Qué debería hacer SST si varios trabajadores reportan dolor en los pies?
Puede documentar los reportes, identificar tareas y puestos involucrados, revisar tiempo de pie, recorridos, superficies, ajuste del calzado y posibles patrones. Además, cuando corresponda, debe facilitarse la ruta de valoración médica.
Fuentes consultadas
- Waclawski ER, Beach J, Milne A, Yacyshyn E, Dryden DM. Systematic review: plantar fasciitis and prolonged weight bearing. Occupational Medicine, 2015. Consultar en PubMed.
- Werner RA, Gell N, Hartigan A, Wiggerman N, Keyserling WM. Risk factors for plantar fasciitis among assembly plant workers. PM&R, 2010. Consultar en PubMed.
- MedlinePlus. Fascitis plantar. Consultar información clínica.
- NIOSH / CDC. Prolonged Standing at Work. Consultar recurso técnico.
- Ministerio del Trabajo / marco colombiano. Ley 1562 de 2012.
- Función Pública. Decreto 1477 de 2014.
- Función Pública. Decreto 1072 de 2015.